针刺实践记录
主题概述：由于自身有重病，所以想自学一下针灸，做一种自我针灸治疗的尝试；目前在熟悉经络理论知识的基础上，试着针刺自己进行针刺实践的学习。把近来几次针刺的主要操作和感受详细记录下来，对于目前针刺主观感觉不知道是否正确，希望能够得到针灸方面有经验的医师的指导，提出一些宝贵意见，为继续针刺实践导航。
基本情况介绍：
花了2个星期对于经络理论进行学习[自学为主]，一些常用穴位记得比较清楚；对于针灸治疗中针刺过程的得气以及针刺实际应用迫切想试一试，希望对于针灸 的学习，自我治疗有助。
在药店购买到0.3*60mm的针具20支，酒精0.5升[小瓶]，碘酊和棉签50支
开始针刺时的心理是担心针刺时发生意外，无法自我控制，例如 扎中血管，骨筋，感觉非常疼痛，或者消毒处理措施不完备，造成感染。这样不得其利，反受其害，所以开始针刺时小心翼翼，唯恐发生意外。（所谓不能自我控制指拿自己做实验，右手持针，一旦进针后，出现意外，那么就不好控制了，可能出现更坏的结果。 例如 因为疼痛针刺部位动弹，加重弯针，断针的风险）。
存在不利情况是对于刺法没有一点经验，不懂得具体的补泻手法，重插轻提，缓慢进针。最为关键的一点是仅仅从文字上了解到大体的针刺得气感受---酸麻胀重，没有一种感性认识，没有一种正确/错误的评判标准，没有一种标准的定量的鉴别方法。这是很被动的，而且没有这方面的老师指导；可谓瞎子摸着石头过河。
本人作为实验对象，男性，33岁，体重63kg，因为重病在身所以想利用针灸自我治疗，决心实践一下毫针针刺。
针刺过程中的共同操作特点：
进针前消毒======取一支棉签浸入酒精后，取一支针具插入棉签头几次，当作一种针具消毒，然后用棉签摩擦穴位。对于右手[持针手]用清水清洗一下。
穴位定位方法=====依据资料得到穴位说明。按照骨度分寸法，用大拇指指甲在穴位处按压一下，做一个明显的印记标志。
针刺前体位的把握=====针刺合谷穴时，大拇指张开，手掌撑开，充分暴露合谷穴。
针刺内关穴，由于内关穴在两筋之间，且附近血管明显，为清楚穴位位置，所以捏紧拳头，腕部两筋明显隆起，可以明显定位。
曲池穴定位按照资料曲肘取中点即可。
足三里穴位花费一番功夫，主要是从穴位图可见此穴在两个骨头之间，
但触摸腿部仅仅找到一个骨头，且资料说明此穴在犊鼻之下3寸，
对于犊鼻的具体位置不清楚，同时发现足三里和阳陵泉穴非常相似，混淆了两穴的位置；当我直立时发现膝盖处有两个凹陷位置，我明白了这就是犊鼻了；后来坐于椅上取足三里。
进针时本想一击命中，发现很困难。后来都是缓慢进针慢慢捻转进针直到针身可以直立
行针主要以捻转为主，提插尝试较少[这种刺激比较明显]
出针都是非常快速，出针后，用棉签摩擦穴位处，同时把针具插入棉签头几次算是消毒
大体的针刺经历：
3-15 晚上8:00首次针刺合谷穴，左手合谷穴整个过程大约5分钟。
3-16 晚上再次针刺合谷穴，改为右手合谷穴延长时间大约10分钟，施加捻转行针
3-17下午针刺曲池穴深度达1寸左右无明显感觉。刺内关穴，尝试多次没有刺入。同时鉴别足三里与阳陵泉穴具体位置；
3-19 下午首次针刺足三里，对于内关穴针刺再次没有成功，对于曲池穴再次针刺还是感觉还是不明显；
3-20 下午针刺足三里，合谷，内关穴强度和时间均加强，重点在于感受得气之感---内关穴刺入成功；
3-21 下午针刺合谷，曲池，支沟穴，没有明显感觉
3-22下午开始针刺丰隆穴，中渚穴，外关，阳陵泉穴。针刺中渚穴大约10分钟，没有明显痛感。丰隆穴针刺时，感觉要明显一些，主要是胀痛，酸筋，针刺深度大约是0.5寸左右就感觉明显胀痛。 外关穴和阳陵泉穴针刺时感觉不明显，深度大概不到1寸
几次具体的针刺感受：
3-15 晚上8:30左右 进行第1次针刺合谷穴---首先 我以为针具[0.3X60mm]应该像绣花针一般硬。没想到针灸针比较细且非常软，如同金属纤维一般。本来倾向于三指持针方式进针，现在发现针具非常软，三指持针似乎难以拿稳针具，相反采用2指持针的方式更好，更能防止针刺过程中针具弯折意外发生。其次进针时本来想一击命中，但由于担心疼痛，所以进针时非常小心，连续几次进针都无法一击命中。我是右手持针插入左手合谷穴。最后当一次微微插入合谷穴后，没有感觉疼痛，放下针具后，马上针具倒下。扶稳针具后采用捻转缓慢进针，逐渐出现疼痛感。整个进针过程似乎并不很疼，但发现达到一定深度后再向下捻转时，则感觉合谷穴内好像存在一层膜一般，突破这层膜后，则涨紧疼痛感非常明显。试 过2次这种感觉均非常明显，所以没有继续下刺。留针5秒后，就出针了。整个过程不到5分钟[从进针到出针]，得气感觉---酸麻胀痛似乎没有明显感觉到，更多是心理方面作用。有几点体会====针刺一击命中似乎很难做到，采用捻转缓慢进针似乎更合理。针刺一定深度后，
胀痛有一种明显加重感，至于麻感更多是一种心理作用。第一次尝试草草结束，还需再次尝试，先消毒穴位和持手，因为开始并不疼，可以考虑一击命中的尝试。最重要的是体会得气感觉，具体看看针刺的深度如何控制，深度与疼痛的关系。疼痛感被放射[沿着膜扩散]，进行行针辅助手法尝试，重点在于提插捻转注意针刺过程中对其他部位的影响。
3-16 晚上再次进行针刺合谷穴尝试 ====主要想法是希望一击命中，提插捻转手法的应用；开始时进行酒精消毒，右手2指刺针，对准左手合谷穴，本来希望一击命中但发现很难，主要是心理上担心疼痛，不敢用猛力快速刺入。其次，皮肤似乎很硬，双指捏针处容易滑动。尽管用力捏住但插入时还是滑动，这样试了5-6次均没有命中[达到放手后，针具直立不倒]。左手被刺过几次后，明显留下针孔标记，且有微微出血情况。这时我只能用酒精消毒出血部位，同时改为刺右手的合谷穴。尝试一击命中仍然没有成功，只得改为慢慢捻转刺入---刺入深度达到0.5--1寸，具体深度似乎只有0.5寸左右。合谷穴似乎有一个阀值情况，当刺入一定深度后，疼痛感明显加强。针刺感受以明显的胀痛为主，似乎有一层膜牵动一些敏感神经，留针时没有感觉，但一旦捻转则明显感觉胀痛和打针注射时刚刚注射时的感觉非常相似，这种胀痛很容易扩散：感觉似乎牵动小指神经和腕部神经，这2处似乎被一根绳所牵引拉紧一般。捻动不能总向一个方向，不仅会加重疼痛且超过360'后似乎继续捻转很困难，感觉阻力非常明显，提插的刺激更加明显。我过多使用捻转的方法，这次出针时出现微微出血，试验的合谷穴留下了明显的红点状的针孔，如同多次注射时留下的针孔一般。
3-17下午进行针刺试验。这次主要对于中风方面的治疗穴位进行尝试。重点针对曲池穴进行针刺。首先曲池穴属于大肠经。在肘部的中点，比较好定位，且穴位处脂肪较多，血管少。且此穴对于治疗高血压有用。这次右手持针针刺左手的曲池穴，还是想一击命中，但仍然没有成功。只得像往常一样缓慢进针。与前次针刺感觉最大的不同在于：曲池穴的针感一直不明显，从针刺的深度而言，大约有1寸多但没有明显的感觉。稍稍捻转一下，才有一点拉伸被牵引的痛感。总而言之，没有针刺合谷穴的那种感觉。在此情况下，我没有继续下刺，担心出问题，所以草草出针了。从当时的情况看，针刺明显不成功，没有得气之感。为什么针刺达到1寸还是没有明显感觉，难道穴位定位错误，或者是没有达到要求的深度。
3-20 下午再次进行针刺试验。主要针刺足三里，合谷，内关穴。这次试验与前几次不同：
不管从刺激强度和行针时间上都加强和延长了。首先谈一下针刺内关穴的感受。消毒皮肤后，开始进针内关穴。像往常一样[内关穴以前针刺过2次均未刺入，当时考虑内关穴在两筋之间，且附近有静脉血管，所以担心思想比较重，刺入一点感觉疼痛则不敢继续下刺了]，左手捏紧拳头，使穴位方便识别。对准两静脉之间，两筋之间，在腕上2寸处，插入还是一击未中，且痛感明显。这次狠下心来，扶稳针具后开始进行捻转进针，大约进针不到1寸就停止。这时针感不是很明显，没有明显的痛感。开始进行捻转，出现一点神经被拉紧的痛感，感觉似乎拨动了一根筋，被牵动感觉明显，捻转大约2分钟留针后，把拳头微微张开，发现穴位处痛感加强，且穴位处直立的针具倾斜了，原来左手的肌肉活动了，拉动了针具，虽无大碍，但提醒了我针刺过程中体位不可出现大改变，不然可能发生意外。以前针刺足三里，合谷，穴曲池穴，针刺过程中没有改变体位，所以没有发生针具活动，因此这种由于体位改变的针具反应的现象没有凸现，而内关穴针刺时，仅仅松开拳头马上就有明显兆头。看来体位改变需要注意。针刺足三里深度大约1寸，行针大约20分钟，主要以捻转手法行针，拨动神经和胀痛感觉为主，行针时间长了感觉脚踝处出现酸感明显，似乎胀痛感觉也加剧了。由于担心痛感加重，所以留针1分钟后，急忙出针。针刺右手的合谷穴的感觉和针刺足三里比较相似，相比较以前，在捻转时刺激比原来加强了，同时行针时间达到10分钟；捻转时间久了，产生如同运动过长时间后，脸部的麻木感明显的情况。另外针刺内关穴开始时，左手掌心感觉有点热。针刺以上3穴后，身体功能没有什么异常，对头痛，面瘫无明显作用。
详细记录目的：
希望能够把针刺过程详细记录下来，毕竟是学习阶段。对于针灸中的最高境界-----得气，从目前针刺情况，属于没有一种豁然开朗，实质性的突破；虽然已经针刺7次了，但觉得身体功能没有一点明显反应（或者好的感觉，或者坏的变化），针刺后处于一种混沌状态，难道是针刺的疗程和强度不够？对于针刺操作过程中的问题希望针灸方面的医师能够指导说明，能够令我得到突破性的进展。最担心封闭自己，盲目学习实践针刺，不得其利，反受其害。
几点疑问：
1 针刺穴位是否应该有一种明显身体某方面的生理功能的改变响应---对于合谷穴的针刺已经有很多次了[至少5次]，每次疼痛感还是比较明显的，合谷穴针刺得气后，有生理功能改变的明显标志吗？这样我或许才能得知自己是否针刺正确。
2 我的针灸针刺前后，消毒措施是否完备，还需要哪些措施？
3 曲池穴针刺过程中，已经刺入1寸深度，没有明显的感觉是否深度不到，还是可以实验一下其他的行针手法，促使快速得气。[针刺3次曲池穴，深度均有1寸有余，但感觉刺激一直不明显，没有合谷穴那种达到一定深度时疼痛感觉明显的情况]
4 个人联系email [email]needhelpxgl@gmail.com[/email] 感谢楼主提供这么详细的扎针体感记录，受益了 对于楼主提出的问题，没有人能给出回复吗？ 我只粗略看了下。感觉上你的指力需要练习，达到指与腕相互结合，发寸力，方能力透。一般建议采用两指持针，中指扶抵针尖端。
曲池穴一直存在着争议，我一般采用尽量曲肘，取肘横纹头外约一寸处，得气感不如合谷强烈。进针约1。2寸为宜，捻转，留针15分钟后感觉明显加重。根据患者的身体状况和承受能力变换留针时间，一般建议留针30分钟。
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